罗一笑事件深圳医保获赞 好资讯

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法律法规网 好资讯  法律法规网 2016-12-14 15:29:09

导语:罗一笑事件中高报销比例的深圳医保获赞,深圳一直在中国医改和医保进程中位居前列,但是深圳医疗资源短缺医疗水平不足的现状却难解,原因是什么呢?

一场罗一笑事件,让在中国医改和医保进程中位居前列的深圳,获得一次前所未有的好评。

事件中几乎每一方的社会形象都一地鸡毛,而除了公开面对舆论,深圳医保还因超过80%的报销比例被戏称为深圳医保或成最大赢家。

深圳是全国首批公立医院综合改革试点城市,在医改和医保领域动作频频。深圳市社保局综合处处长甘涛在一次论坛上表示,深圳一直实行的是低缴费、高待遇的模式,缴费费率是全国最低的,而各项待遇则是相对较高。

人们在为罗一笑事件中的深圳医保鼓掌的同时并不知道,这个一直站在经济体制改革前沿,近年低调推动城市管理改革的城市,也是中国第一个实行儿童医保的城市。即使像罗一笑这种比较危急的情况,医保也基本可将个人负担比例控制在20%以内。

在罗一笑事件之前,这一切鲜有人关注,以至于深圳市社保局甚至没有准备好蜂拥而来的媒体需要的资料及数据。在时代周报记者致电深圳市社保局医保处副处长李中齐时,他表示,目前暂时还没有统计儿童重疾险的资金规模。

与高水平的医保体系相比,深圳的医疗水平和资源不足,则成了儿童医保第一城的愁。

深圳市卫生计生委医改办处长李创在中国网《中国访谈》中曾表示,深圳的人口增长太快,人均医疗卫生资源短缺,深圳人均医疗卫生资源是北京、上海、广州的1/3左右。

医疗资源短板难补

在外地人惊叹罗一笑医保报销比例高时,深圳人也在踌躇看病不易。

医保待遇与管理水平领先的深圳,仍面临着医疗体系中最大的难题资源短缺。

根据深圳市文明办2015年第3季度对该市窗口行业公众满意度调查结果,深圳医疗行业服务窗口满意度为76.51分,居于24个行业中的最末位。国务院发展研究中心社会发展研究部研究员苏杨也曾在全国第二届人口与健康学术研讨会暨《发展报告》发布会上表示,医疗服务的供与需不相称,尽管是全国现象,但在深圳尤为明显。

在以公办医疗机构为主导的中国医疗卫生市场,尽管已经过将近30年的改革,但长期形成的医疗格局难以打破。以深圳为例,按2015年底常住人口计算,每千人所配备的医生和病床数远远低于北上广,更低于发达国家水平。相关数据显示:截至2015年,深圳全市仅有11家三甲医院,而在2012年北京就有51家、上海有36家、广州有43家。至2015年底,深圳平均每千人拥有床位3.4张,医生2.5人,护士2.8人,医院处于超负荷运行状态,儿科医疗资源尤其短缺。

北京大学深圳医院一名儿科医生告诉时代周报记者,通常他半天班要看近百名儿童患者,夜班时的最高纪录则是289人;而另一方面,患者做一项检查跑好几趟医院,挂个门诊提前好几天预约的情况也比比皆是。

城市内部的区域悬殊同样明显,统计数据显示,深圳超过一半的医疗资源集中在占全市土地面积20%、人口37%的原特区内,三甲医院也主要集中在特区内。

究其原因,还在于深圳多年来没有建立起相应的医疗培养体系。深圳市卫人委医政处处长廖庆伟曾表示,过去相当长的时间里,深圳没有医学院校,成为了深圳医疗发展的短板。这也是深圳近年大力引进医学院的原因但资源补给周期长,一时半会难以改变局面。

此外从2009年开始,深圳公共财政支出中医疗卫生行业支出的比重明显提高。2005-2008年间平均为3%左右,2009年为5%,2012年和2013年,这一比重提高到6%左右。深圳还在2014年启动3名工程项目,即面向全球引进名医、名院、名诊所,深圳还曾在全国率先实施了公立医院管办分离、医药分开,率先全面取消公立医院的药品加权,引入医保支付创新等。

正由于医疗资源短缺难以一时补上,深圳更多地思考如何构建一个完整的健康福利体系。

儿童医保第一城忧愁的是医疗资源不足,而大片经济远不及深圳的地区,普遍同时面对着资源不足和报销比例的困境。

一位河北农村的白血病儿家长接受《南方周末》采访时说,因为新农合报销上限8万元,自费药不报销,他们第一次入院7万多元的花费,费尽周折最终报了1万多元整个疗程需要30万元。还得自己先垫付,报销的钱两个月后才下来。

像义务教育一样为儿童医保托底。12月9日,《京华时报》的文章中这样呼吁。

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