小柯
2016-12-09 18:00:17在深圳，急性脑卒中病人不是任何一家医院都可以接的，必须要送到市卫计委确定的19家定点医院，罗湖医院就是其中一家。俗称中风的脑卒中是目前我国致死率和致残率第一的疾病，为了让中风病人得到更快、更有效的救治，深圳市卫计委正式启动溶栓地图项目，在全市8区确定首批19家急性脑卒中医疗救治定点医院，与120急救网络结合，形成覆盖全市2000万人口的卒中救治网络。
脑卒中高发病率高死亡率
据统计，去年深圳有1.5万多例中风发生。在我国，脑血管病已经代替恶性肿瘤，成为导致我国居民死亡的第一位的原因。公开数据显示，全国每年有150万200万人发病，其发病率正以每年8.7%的速度上升。平均每21秒就有1人因中风死亡，死亡率这么高，主要原因是时间上被耽搁了。
和心梗不一样，脑卒中发病时不痛不痒，没有比较明显的症状，所以很多患者掉以轻心，在头晕、无力时认为只要休息一下、睡一觉就没事，殊不知，这样就丧失了治疗脑血管病的最佳时机。罗湖医院神经内科主任朱治山介绍称，脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发等特点，分为出血性和缺血性两种，其中缺血性脑卒中占80%。在发病4.5小时内，通过溶栓药物或血管介入治疗早期开通血管是决定脑卒中患者生死存亡的关键，因此，4.5小时被医学界称为脑卒中患者的黄金抢救时间。一旦错过这个时间，患者即便能保住生命，也会造成残疾，严重的可能成为植物人。
除了患者对脑卒中病症缺乏了解，还有一些是因为在医院内耽误了时间。过去，脑卒中病人大多采取就近送医，现实情况是，并非每家医院都有溶栓治疗的资质。患者被送到就近的医院做了一堆检查后，被告知没有相关资质，须转到其它医院，这样一来就导致抢救时间的延误。
罗湖医院为脑卒中救治定点医院
为了让中风病人得到更快、更有效的救治，11月12日，深圳市卫计委正式启动溶栓地图项目，经过严格的评审，在全市8区确定首批19家急性脑卒中医疗救治定点医院，罗湖医院就是其中一家。这19家定点医院将与120急救网络结合，形成覆盖全市2000万人口的卒中救治网络。目前，市卫计委已完成对院前的120急救人员的培训，帮助他们在现场迅速识别脑卒中患者。
接下来，深圳将以19家定点医院为依托，在120急救中心、各定点医院之间建立联动机制，包括会诊制度、转运制度、制定统一流程图。院前院内的联动机制确立后，将建成院前院内一体化心脑血管疾病急救单元，各个环节都会得到优化。如，优化急救呼叫方式，引入手机定位、微信急救、急救APP等多元化手段;引入分级调度系统，使急救从病人呼叫开始;依托移动互联网、物联网技术，实现信息院前院内共享，包括救护车病人生命体征信息、病史信息、专家远程支持、院内救治信息等;优化急救转运流程;给予救护车优先路权;院内设立专科救治。
三种方式治疗急性脑卒中
使血管再通复流是目前针对急性脑卒中最好的治疗方法。在罗湖医院神经内科，血管再通复流主要通过静脉溶栓、动脉溶栓及动脉取栓三种方法来实现。不同的情况，治疗的方法也不同。
在发病4.5小时之内，对急性脑卒中病人我们一般会采取静脉溶栓。朱治山表示，静脉溶栓治疗需要患者在最短时间之内到达医院，并在发病4.5小时之内完成一系列的诊断、检查及用药整个过程。到达医院的时间越早，治疗效果就会越好，出现脑出血的几率也会越小。朱治山强调。
对于静脉溶栓效果不佳的病人，罗湖医院一般会采取动脉溶栓的治疗方式，尤其是后循环梗死的病人。动脉溶栓是一种微创性神经放射介入血管内治疗手术，是在静脉溶栓的基础上应用神经放射介入方法进行的超选择性动脉溶栓。
相比静脉溶栓，动脉溶栓用药量小，也更精准，但操作时间会相对长一些，对设备和医护人员的要求也比较高。朱治山表示。如果是重症脑梗死患者，最先进的治疗措施便是血管介入手术取栓，也叫动脉取栓。三种不同的治疗方式在罗湖医院运用得都很成熟。
脑卒中应以预防为主。罗湖医院组织神经内科医生定期到社区，对居民进行脑血管病的知识普及和宣传，同时对社康中心的医护人员进行培训。为了尽可能缩短院内救援时间，罗湖医院成立了以院长为组长的心脑血管病救治领导小组，这是一个由神经内科、神经外科、放射科、急诊科、DSA室、检验科等多学科组成的抢救小组。从急性脑卒中患者入院到用药，目前国内医院普遍要100至120分钟，我们医院的目标是要控制在60分钟以内。朱治山表示。
小贴士
迅速识别中风的
120口诀
●看1张脸：由于脑神经控制脸部肌肉，中风刚开始时，神经受损，影响肌肉功能，90%以上的病人会有口角歪斜、脸不对称的表现。
●查2只胳膊：中风一般只累及两个脑半球中的一个，因此，患者会突然出现一侧的肢体力弱、麻木，当平行举起两只胳膊时，其中一侧会下垂。
●0(聆)听语言：脑供血不足时，支配舌头运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话。
发现上述问题时，要第一时间怀疑是中风，并及时拨打120急救电话。
