资慧
2016-09-21 09:09:36导语：10月1日起深圳南山医院取消门诊输液！这是今年继宝安区人民医院、福田人民医院后深圳第三家向不当用药方式说""不""的医疗机构。可是停止门诊输液后，需要输液时怎么办呢？
南山医院将在南山先行先试取消门诊输液，实行日期是10月1日起。如果可行，南山未来还将在辖区另外两家公立医院蛇口医院和西丽医院择机实施。
世界卫生组织提倡能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。据不完全统计，国际上每年每人平均水准是2.5到3.3瓶，我国是8瓶，因此被称为吊瓶大国。门诊输液尤其抗生素滥用会增加耐药细菌的产生，最后的结果是无药可用。
昨天，南山医院院长骆旭东说，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重、发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理，这三种情况下才能使用静脉注射。
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深圳多家医院取消门诊输液国家规定53种疾病不需要输液
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全国全面停止门诊输液需要输液时怎么办？
从去年开始，就已经有大医院开始停止门诊输液，2016年更是迎来全面停止大潮，以后我们需要输液时该怎么办？下面我们就先来看一下各地停止门诊输液的情况，以及如何解决输液的问题。
据了解，我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定，但截至目前，安徽、浙江、江苏、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。
河南：
6月1日起，河南省人民医院除急诊和儿科外，将取消成人普通门诊输液。此举也使其成为河南省首个取消门诊输液的大型公立医院。
为了避免不必要的输液行为，河南省人民医院甚至在3个月前就开始对全院医生进行培训。医院在院内医嘱及收费系统内删除了门诊静脉用药这一条目。对门诊中确实需要输液治疗的病人，河南省人民医院可为患者开具处方，并建议患者到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗，同时提供医院周边社区卫生服务中心的具体地址及联系方式。
四川：
6月2日，四川省人民医院正式宣布：全面停止成人门诊输液（儿科和肿瘤门诊化疗等特殊输液除外）。这也是四川首个停止门诊输液的三甲医院。
四川省人民医院表示，对于常见病、多发病患者，可以持该院医生诊断报告和治疗方案到社区卫生服务中心进行输液或其他治疗，且无需再挂号看诊。
广东：
福田医院正式宣布自6月1日起，除急诊和儿科外，取消成人普通门诊输液。此外，为确保停止输液落实到位，福田人民医院还出台严厉规定：门诊医师违反输液相关规定3次以上的，将停其处方权1个月。
浙江：
今年年初，浙江发布最严限抗令叫停三级医院门诊抗菌输液。浙江省人民医院表示，从3月中旬开始就已全面停止输液治疗，急诊静脉输注抗菌药物的处方也只能开一天。杭州市萧山区人民医院从3月28日起，除儿科外也全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
3月21日开始，台州市中心医院和台州恩泽医院两家医院，率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物，该市其他六家三级医院将陆续停止门诊输液。
7月1日起，浙江湖州所有三级医院叫停门诊抗菌输液。
内蒙古：
内蒙古自治区人民医院所有门诊输液室也已取消，自治区妇幼保健院、新疆医科大学第六附属医院已取消门诊输液室，留存了一部分急诊输液室用于突发或夜间需要打点滴的患者。
从6月1日起，乌鲁木齐市友谊医院停止门诊输液。
从今年6月20日起，乌海市全面取消三级医院门诊患者静脉输注抗菌药物，同时公布了上呼吸道感染、小儿手足口病等53种门诊、急诊不需要输液治疗的常见病、多发病。
近期，更多地方叫停输液
4月7日起，福建三明全面停止患者门诊静脉输液（儿科除外），降低输液安全隐患，确保医疗质量与安全。
4月18日起，湖北黄石市中心医院取消普通门诊成人输液，成为该省首家取消门诊成人输液的医院。
5月1日起，云南个旧市人民医院除急诊科、儿科外，将叫停门诊输液，即停止静脉输注抗菌药物。
还有很多省市已经加入到停止门诊输液的队伍中来，在此就不在列举。业内人士都知道，取消门诊输液，主要是为了遏制滥用抗生素现象，同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊，有利于促进分级诊疗实施。
所以，未来抗菌输液在大医院的市场发展必然会受到阻滞，但是，如上述河南、四川等省的处理方式，在大医院就可开具处方引导患者直接到基层医疗机构输液，那么，这些诱人市场机会也将随着医生的处方下沉到基层市场。
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禁止门诊输大输液行业洗牌
禁止门诊输液，除了改变医疗方式、就医观念外，对企业亦有直接影响。
史立臣坦言，多地加大限制门诊输液的背后原因之一是控制医保支付。这一政策如果扩展至全国范围且严格执行的话，未来将会对更多的大输液企业、抗生素企业、注射剂企业产生影响。
上述影响直接使大输液企业面临严峻的市场环境和较大的经营压力，包括华润双鹤、华仁药业、科伦药业等行业大企业业绩直接承压。
华润双鹤坦言，限抗政策持续推进，限输液政策可能由部分省市向更大区域蔓延，预计输液使用量将下降20%以上。
华润双鹤2015年报显示，其输液业务收入同比下滑11.12%，其主要产品塑瓶、软袋的销量，同比分别下降14.8%和16.29%；科伦药业2015年输液产品销售收入也同比下滑了4.24%；2015年华仁药业输液产品销售收入59.29亿元，同比下降4.24%，其主营大容量注射剂生产和销售的子公司湖北华仁同济药业公司则亏损了191.37万元。
据相关数据显示，国内输液产品60%至70%仍主要集中在低端普通输液领域，高端产品如透析液、肠内肠外新型营养液、治疗型输液等品种的产量很少。
自2011年以来，大输液产品一度沦落到卖得比矿泉水还便宜的尴尬境地。
而进入2011年以来全国绝大部分省份进行了以双信封模式为特征的基本药物招标，大输液产品中标价下行导致行业内过度竞争，部分企业甚至是成本价高于中标价，大输液生产行业因此陷入微利甚至亏损的状态。如250ml玻瓶输液在吉林招标出了0.84元/瓶的低价，出现了上述大输液产品不如一瓶矿泉水的尴尬局面。
一位不愿透露姓名的输液行业分析师指出，在限抗、限输的政策环境下，输液市场容量急剧萎缩，再加上招标、二次议价的影响使得输液进入微利时代，再加上此前的GMP认证，大输液行业已经经历了一次洗牌。
截止到2007年6月，国家药监局共批准397家企业大输液生产企业通过GMP认证。而自《药品生产质量管理规范（2010年修订）》实施以来，至规定日期内，约有230多家输液企业通过了认证，约有40%生产输液的企业无法满足政策法规要求，全国输液产能大约在160亿瓶袋，总体需求约在130亿~140亿瓶袋。
