医保异地结算进入落实阶段 好资讯

导语：医保异地结算进入落实阶段，今年年底基本实现全国联网，2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。哪些人可异地就医直接结算？

20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

人社部：将突出北上广等就医集中的关键地区

人社部副部长游钧表示，这次国家异地就医结算系统上线，标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。

游钧还表示，人社部门将突出京津冀、上海广州等就医集中的关键地区，突出人员备案、系统对接、预付金拨付、社保卡全国通用等关键任务，倒排时间，做好启动前的各项准备工作。

人社部：今年基本实现医保全国联网

人社部社保中心主任唐霁松介绍，根据相关工作要求，2016年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

当日人社部与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书。其中，北京、江苏、广东、吉林、海南、云南等10个省份在视频会现场签署了工作责任书，其他12个省份采取非现场形式签订，责任书确定了中央和地方重点工作任务与时限要求。

这些人员可申请异地就医直接结算

人社部门还强调，参加基本医疗保险的相关人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。其中异地安置退休人员指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。

人社部副部长游钧指出，跨省异地就医直接结算涉及政策措施、管理体制、标准规范、运行机制以及信息系统建设等诸多内容，涉及人员流、业务流、基金流、信息流等能否顺畅，哪一个环节出了问题，都会直接影响整体功能实现。各地经济社会发展、医疗技术水平差异较大，医保政策规范、管理服务能力、信息技术水平各不相同，政策制定要兼容各地差异，经办流程要实现高效便捷，信息传输要在精确和效率上寻求平衡。

游钧还强调，各级人社部门要明确时间结点，落实督查责任，强化督查考核，提高执行力，确保任务落地。提升经办管理和服务能力，并注意标准化建设，逐步统一全国就医结算代码。

人社部社保中心主任唐霁松也表示，要明确人员和支付范围、待遇政策、预付金政策、清算政策、信息传输要求、管理政策，厘清部级层面、省级层面、市级层面等各层级的责任，确保完成跨省异地就医住院费用直接结算目标任务。

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医保异地结算之后还需更多破冰

医保异地结算是一系列公共政策的集中运用，其中涉及公平和效率的良性互动。各级部门加大执行力度，早一日推进相关准备工作，民众就能早一日享受到医保改革成果。

人社部日前召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

对于生活于流动性时代的中国人来说，为了追逐梦想或生存所需，不断地从一个城市迁移到另一个城市。而且不仅是年轻人成为漂一族，家里的老人也会随着子女而选择长期异地居住生活，这已经成为庞大群体的生活常态。医保结算不能随流动的人同步转移，则让民众无法获得完整的权益保障，也让这一命题的改革必要性，随舆论及民间诉求的增加而日益凸显。

因此，医保异地结算寄予了所有流动人或者说国人的期待。尽管医保异地结算面临各个地区医疗发展水平差异较大、医保体系长期沿袭地区发展划疆而治、户籍与非户籍人口社保双轨制等诸多现实因素，但破解难题并非无方可解，只要全社会群策群力、积极推进，尤其是政府统筹力度的强化，就能逐步实现突破。

医保异地结算属于牵一发动全身的全局性重大变革，需要决策者科学论证、谨慎从事。但正因其具有的国计民生特征，才更需要增强其民主色彩、民本价值、民生指向。医保异地结算终于进入实质执行阶段，不仅增强了民众对其改革的信心指数，也符合体制改革需要大胆尝试、勇闯深水区、加快步伐进而全面展开的运行规律。

回想改革开放三十年的累累硕果，哪一项辉煌成就，不来自于铺路先锋们的思想解放、行动果决，经济特区、市场经济、依法治国无一不经历了重重争议、左右担忧。与上述上层建筑的翻天覆地相比，医保异地结算毕竟还属于技术层面的制度完善，因此知其难却不能畏其行，唯有以深化改革来应对，方能不辜负民众期望。

医保异地结算关系着千百万民众的切身权益，也诚如人社部副部长游钧所强调的，各级人社部门要明确时间结点，落实督查责任，强化督查考核，提高执行力，确保任务落地。善，不能总以蜗牛的速度向前推进。社会公平法则包含了两层内容：代价共同承担，利益公平分享。中国发展至今，已经初步具备了经济大国的基础条件外汇储备超万亿，财政收入及税收高速增长，反哺民众的政府福利和社会保障理应提速。医保异地结算是一系列公共政策的集中运用，那么其中就涉及公平和效率的互动。各级部门加大执行力度，早一日推进相关准备工作，民众就能早一日享受到改革成果。

医保异地结算之后，还需社保全国统筹层面的更多破冰。美国著名社会学家塞勒菲尔德在其所著的《危机公关学》中写道：社会变革分为两个层面，一个内部的自我变革；一个是外力推动的外部变革；由于强大的惯性会带来重重阻力，内部自我变革往往非常艰难；而外力推动往往具有不可抗拒性，将促（迫）使现有利益格局重新调整，达成一种新的社会组织结构。政府各职能部门也应将加快改革意识贯彻到日常工作中去，并且加大社保改革的民权成分，保证民意听证等环节，惟有如此，才能使社保系统的改革获得更多的社会支持，从而加速改革的进程，形成民意所向与社会善治的双向激励。我们希望，在不久的将来，社保全国统筹不再是梦。