伊文
2016-12-16 17:43:32深圳罗湖区是中国改革开放的前沿阵地，30多年来一直以先行先试的勇气推进改革创新;南方报业是中国传媒改革的先锋，一纸风行数十年。12月14日，南方报业改革创新观察团来到罗湖，创新者与创新者相遇，改革者向改革者致敬。
直面看病难，看病贵难题，医疗改革力推居民健康成为医院的核心利益导向，彻底消除二线插花地公共安全隐患，向中国棚改第一难宣战三年来罗湖开展的18项重点改革项目，从基层政府社会管理中突出的问题和实际需要出发，以不解决问题的改革宁可不做的改革决心啃硬骨头。南方报业传媒集团副总编辑王更辉出席活动并致辞，他表示，作为深圳发展前沿区域，罗湖区直面医疗、住房等民生难题，是国家治理体系、治理能力现代化在基层的实践，让与会者敬佩，也充满期待，希望罗湖在经济发展和社会治理中不断探索新课题，提供先行先试的经验。
幸福路上不让每一个罗湖人掉队
作为深圳最早的建成区和改革开放的先行区，罗湖在率先开发建设后也率先遇到了土地资源约束、产业空间不足、基础设施老化等发展瓶颈，如何从先发优势变成先发劣势中突围?罗湖把改革作为立区之本。
不解决问题的改革，宁可不做!罗湖区委书记贺海涛说。以问题为导向，今年罗湖力推八大重点改革，直面实际存在的经济发展、民生保障、城市管理等难题，有的放矢啃硬骨头。
三甲医院人满为患，基层医院却门门庭冷落，看病难，看病贵这一全国难题在罗湖如何率先深度破冰?2015年8月以来，罗湖围绕统筹医疗资源、做强基层社康、做实健康服务，进行大手笔的公立医院改革。
此轮改革把5所区属医院和35家社康整合成一个罗湖医院集团，实现人财物的高度整合，以企业化管理模式，给予医院集团充分自主权。做实做强社康中心，落子全科医生，把服务重点放在疾病预防和居民全生命周期的健康管理上。同时，改革实行医保总额管理、节余留用，改变医保支付的激励导向，促使医院集团和医生主动提供优质医疗服务，主动管理好居民健康。
让居民少生病、少住院、少负担、看好病成为罗湖医改的核心思路。罗湖区卫计局局长郑理光说。一年多来，社康的人才从留不住到沉下去，居民从不信任到依赖家庭医生，医保支付从医疗保险转变为健康保险，居民健康成为医院的核心利益导向。
将民生事做好做实成为罗湖改革之本。占地60万平方米的罗湖二线插花地危机隐患重重。为了彻底消除二线插花地公共安全隐患，整体提升片区居民生活品质，今年罗湖率先打响棚户区改革攻坚战。
整个团队正在与时间赛跑，棚改主要矛盾必须在明年雨季之前解决。罗湖区住建局党委书记、罗湖棚改现场指挥部副指挥长宋太平说。这一二线插花地区域因其范围之大、棚改建筑体量之大、棚改范围公共安全隐患复杂程度前所未有，被业内专家称为中国棚改第一难。在这场无先例可循的改革之中，罗湖创新探索政府主导+棚户区改造+保障性住房建设+国企为主体实施的模式，争分夺秒消除隐患。
力推医疗、教育等深入改革，罗湖着力保障底线民生，幸福的路上不让每一个罗湖人掉队。罗湖区委常委、区两办主任、改革办主任李小宁说。三年来，罗湖开展的18项重点改革项目，从基层政府社会管理中突出的问题和实际需要出发，围绕政府职能转变、强化基层治理、优化公共服务、宏观调控、规范运行机制这几条主线推进，主攻方向明确，得以形成合力突破，同时与237项微改革、微创新形成合力，改革成果在罗湖凸显。
啃硬骨头罗湖改革让嘉宾由衷点赞
直面问题、啃硬骨头的罗湖改革进行时赢得现场嘉宾点赞。深圳是我国最年轻的超大城市，罗湖又是这座年轻城市中最古老的部分。历史和未来在这里交汇，罗湖的改革有特殊的意义。北京大学社会学系副主任、教授于长江说，罗湖改革继承了广东传统直面城市发展中最为敏感的真问题，不回避难点，敢动真格，其勇气和魄力值得敬佩。
罗湖医改和棚户区改造不仅是改革创新项目，也是改革发明项目。深圳市人大代表、罗湖区电子商务产业联盟会长杨瑞也认为，两大改革过程复杂性前所未有，基层改革经受巨大压力考验，这让人振奋，也让人对罗湖颇有信心。
以观察团为契机，深圳市规划国土发展研究中心高级工程师孙蕾对罗湖棚改进行了深入调研。在他看来，罗湖用清除安全隐患的方式，以改善民生为基本出发点进行棚改，具有高度公共性，和一般建设项目有本质区别。
在棚革中从公共、公益的角度自加担子，让孙蕾印象深刻。将市政道路建设纳入区级项目，配套公益设施标准超过市级标准的两倍，这些棚改细节构成的系统性改革探索具有很强示范性。罗湖棚改为解决原特区内外二元化发展难题提供了一种创新思路，对于城市规划编制和决策机制的制定都有重要探索意义。
如果医改改得只对医生好，肯定是不成功的。作为深圳医疗界的网红，北大深圳医院妇科医生、知名公号淼哥故事会博主刘淼将罗湖医改模式与上海、宝鸡等地代表性模式进行对比，他认为，罗湖医改的亮点是抓住社区医院、医疗集团、医保几大改革重点，将居民少生病、少住院、少负担、看好病的核心理念落到实处。作为深圳本地医生，我对罗湖模式非常有信心。
罗湖医改给我们打开了一个新的切口，医改一定要坚持以问题为导向。深圳市卫计委秘书处、医改办处长李创说，以往80%医疗资源集中在公立医院，如何让公立医院医生真正下得去，是医疗改革难点之一，罗湖医立足基层服务体系，构建整合服务体系，真正解决了过往公立医院和社区医院两张皮难题，大医院不能做太大，小社康不能做太小等改革经验为全国率先探路。
罗湖的棚改是一号工程，一号责任，一号战场，同时罗湖的公立医院改革也是先行先试。罗湖区委常委、宣传部长王萍说，专家的提问跟点评对于罗湖开拓视野、拓展思路、提高科学决策水平具有现实的指导价值和长远的战略谋划意义，可以马上应用到改革攻坚工作中去。专家的肯定跟点赞，也让我们对未来棚改和医改等改革攻坚更加充满信心，未来的罗湖将是全面推进振兴发展，加快建设现代化国际化创新型的先锋城区。
聚焦1
棚改项目建成后将成全国标杆
低矮错乱的楼房畔山而建，沿着斜坡一路直上可到达社区顶部，颇有一览众房小之势。部分楼房一半处于半坡，一半延伸出来，建筑方式类似吊脚楼。这可不是什么度假区，也不是合适的安家之所。
罗湖二线插花地木棉岭、布心和玉龙3个棚改片区占地面积约60万平方米，住宅房屋面积约130万平方米。1220光明特别重大滑坡事故之后，上述3个片区被排查确定为有严重的地质灾害隐患区。为消除重大公共安全隐患，确保民众生命财产安全，深圳市委、市政府决定对之实施改造。
据了解，确定实施棚改之后，市、区做了大量的工作，目前已进行了摸底、登记、房屋及当事人公示、专项规划(草案)公示等工作。调查显示，此次棚改有三个前所未有：一是范围之大前所未有，二是棚改建筑体量之大前所未有，三是棚改范围公共安全隐患复杂程度前所未有，3个片区消防安全隐患高危等级达到100%。罗湖二线插花地棚户区改造也被专家称为中国棚改第一难。
棚改就是在与时间赛跑
为什么要棚改?据了解，棚改的目的就是要消除严重安全隐患、完善公共配套、缓解脏乱差。改造后，片区预计还将提供15万平米的公共配套用房，建成学校、公交首末站、社区警务室、社康中心等公共服务设施，片区居民的生活条件、居住品质将大为改善。
整个棚改团队正在与时间赛跑。宋太平强调，棚改牵涉到8.6万人的生命及财产安全，这是重大民生工程，我们有决心有信心办好这件大事。
棚改要怎么改?罗湖二线插花地棚改总体模式为政府主导+棚户区改造+保障性住房建设+国企为承接主体。其中，棚户区改造与城市更新有所区别，前者由政府主导，主要是政府行为，后者虽是政府引导，但是靠市场运作，主角是开发商，主要执行拆迁赔偿标准。
宋太平指出，罗湖棚改和全国其他区域的棚改情况不同，房屋权属和当事人结构非常复杂，必须创新制度设计，找准最大公约数。国内其他地区的棚改主要目的是帮扶弱势群体，拉动经济提升，提升居民品质，而罗湖棚改的首要目的则是消除公共安全隐患。
宋太平尤其强调三点，首先，罗湖棚改片区不具备城市更新的条件，不仅现在不可能，将来也不可能，因为现行政策法规已经否定了这种可能性。其次，棚户区改造是三个片区的唯一选择，只有由政府主导，才能拿出巨额资金解决棚户区的公共安全隐患问题。最后，棚改也是提升片区居住品质的最佳机会。
据悉，作为深圳市棚户区改造的第一个项目与示范项目，罗湖棚改项目初步明确了包括街区制、地下综合管廊、海绵小区、智慧小区、绿色建筑等在内的7个方面的新兴技术规范，建成后将成为深圳乃至全国棚改的一个标杆。
棚改是政府给自己加担子
深圳大学管理学院马敬仁教授表示，罗湖将棚改问题作为一个重大民生问题来抓，这一选择是对的。事实上，20年前，罗湖就做了深圳第一个旧改渔民村，这一旧改项目还成为当时全国的标杆。
马敬仁对罗湖棚改项目的选点以及项目所采取的政府主导和国企承接运作相结合的做法点赞。在他看来，这种形式可以有效确保公共利益。
棚户区居民多以中低收入人群为主，主要从事基层工作，深圳也非常需要他们。深圳市规划国土发展研究中心高级工程师孙蕾在会上表示，罗湖用清除安全隐患的方式，以改善民生为基本出发点进行棚改，具有高度公共性，和一般建设项目有本质区别。棚改有非常强的示范性，其从头到尾都能起到很好的探索作用，对城市规划工作的决策机制具有借鉴意义。
罗湖是给自己加担子。因为二线插花地中建筑高差起伏很大，棚改任务非常重。孙蕾建议。深圳市政协委员、深圳市雅都软件有限公司董事长李毅对此表示赞同：棚改是政府主导的一件难度极大的公共安全事宜，他指出，棚改对政府执政能力是一种考验。
我要为政府的勇气点赞。深圳晚报编委、知名微信公号文过是非博主胡文直言，棚改的难度比旧改更为复杂，政府敢碰城市痛点，充分考虑各种机制，配备相应的政府资源，并进行合理规划，我对棚改有信心。胡文同时建议，作为棚改先发区，深圳可以将这种先发优势转变为后发优势，与轨道交通、山水资源等更好结合。
深圳市地质局副局长、总工程师、教授级高工金亚兵提出两个建议：一是政府可委托公益性的地质队伍对改造片区的地质灾害情况进行一个全面摸底调查;二是对于三个棚改区的边坡治理，罗湖还应进行系统设计，并以棚户区后续改造为前提，做好地质灾害防治的设计工作。
此外，金亚兵还认为，棚户区改造片区之外，罗湖还有很多地方存在地质隐患，建议罗湖区委托一家专业单位对边坡治理和地质灾害防范进行一个系统设计，建立一套系统化的数据库，实现信息化管理，做好长期性监测。
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