小柯
2016-12-13 16:39:22以糖尿病、高血压为试点，家门口的全科医生，不仅是社康和医院之间的桥梁，而且成了我最信赖的健康守门人。今年54岁的鄢先生患高血压7年多了，要不是被社康医生及时发现血压异常，并通过绿色通道送到医院就诊，他可能会错过最佳治疗时机。从那以后，他总爱跟邻居唠叨，不要大病小病都往医院挤，该去哪去哪
鄢先生嘴里的该去哪去哪，实际上与福田区今年7月1日出台《福田区分级诊疗实施方案》，全面启动分级诊疗改革密不可分。
近半年来，福田区以糖尿病、高血压两大病种为试点，在全市率先实施基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。随着信息化建设、全科医生培训、配齐常用药品等工作的快速扎实推进，无论是从社康转到医院不用排队挂号的绿色通道，还是从医院到社康随访用药便捷的就医体验等，都让老百姓真正得到了实惠。
A社康预约挂号，家门口享受个体化、规范化治疗
白先生，你好，我是天安社康中心刘坤展医生8月5日，家住上沙村8坊的白先生上午刚从广州中医药大学深圳医院（福田区中医院）出院，下午便接到了天安社康中心全科医生刘医生的电话。医生询问了白先生的身体状况和具体用药情况，告知了糖尿病的各类注意事项，并详细介绍福田区试行高血压、糖尿病分级诊疗的情况。
没想到不用去医院排队，在社康就能解决很多问题。白先生高兴地说，自己现在定期就近到天安社康复诊并取药，社康专门建立了我的档案，医生定期给我电话，很多大医院有的药社康都有，而且7折，很方便，也很实惠。
这都得益于福田区通过信息化建设，使医院和社康之间不再是信息孤岛，医院社康双向转诊信息平台的全面打通，从医院下转到社康的病人，住院治疗、诊断、用药情况等在社康中心系统里一览无遗。病人出院时，管床医生根据病人居住地下转到附近的社康；社康中心的全科医生查阅该患者信息后，主动与其沟通联系，并签约家庭医生服务，提供健康管理和连续性的诊疗服务。居民在家门口就得到了个体化、规范化的治疗，充分感受到了分级诊疗的优越性和便利性。
国庆节期间，市民王女士因臀部脓肿伴发烧到上沙社康中心找家庭医生莫医生看病，经过近一个星期的治疗，病情逐渐好转。10月8日，王女士再次到上沙社康中心复诊，莫医生鉴于其病情一直反复的情况，建议她到医院进行根治。当时是上午11点，网上已经约不到号了。莫医生即刻通过福田分级诊疗工作群，帮王女士约到了11点半的号，将其成功上转到医院。整个过程非常流畅，减少了很多时间和麻烦，而且我出院后又转回社康换药，医生也经常关心我。王女士对分级诊疗打通医院和社康通道不停点赞。
为此，福田各医院也费了不少苦心。例如，中大八院在医院就诊HIS嵌入提醒功能，凡出现高血压或糖尿病诊断的病人，系统自动弹出提示框，提醒医生下转。广中医深圳医院通过信息化改造，在院办社康中心系统平台能查询到下转患者的住院治疗和诊断、用药情况，满足全科医师诊疗的工作需求。
B专业培训能力提升，约26万福田居民免费签约家庭医生
如果说，信息化建构了分级诊疗的基础框架，那么离老百姓最近的社康医生便是分级诊疗的核心和关键。
为了提升社康全科医生的医疗水平和服务能力，福田区启动分级诊疗工作以来，坚持每两周举办一次全科医生培训。邀请业内教授、管理专家等，说明推进分级诊疗制度建设的重大意义，培训分级诊疗相关信息软件使用，讲解高血压的药物治疗和社区医生糖尿病管理的基础知识与理念事无巨细，使全科医生得到了全面提升。
此外，中大八院还率先在4家社康中心设立了高血压和糖尿病专科医生工作室，其他区属医院也先后在一些区域性社康中心设立了高血压和糖尿病专科医生工作室，定期安排专科医生到工作室坐诊和带教，提高社康医生服务能力。
作为健康守门人，全科医生医疗服务水平的不断提升，让老百姓得到了实实在在的实惠。小病就到社康，再也不用赶早去医院了！家住香蜜二村的刘先生身体状态一直不佳，2012年就签约了家庭医生蒋医生。今年上半年，签约医生蒋医生发现，刘先生血压高且不稳定，多番专业劝解，将他上转到医院进行检查，得到了及时的治疗。
像刘先生一样，免费签约了家庭医生服务协议的福田辖区居民约有26万人。福田区布点75家社康中心，培养全科医生283名，平均每家社康中心配备全科医生3.8人，居全市前列。
C不用往返大医院开药，58种高血压、糖尿病用药社康配齐
作为分级诊疗的保障，社康中心药品配得齐不齐，是居民愿不愿意选择到社康就诊的重要因素。
在推进分级诊疗过程中，各社康中心已完成了58种高血压、糖尿病专科用药的配备，而且价格是医院的7折。我们会根据下转病人的需求，检查药品配备情况，及时补充，保证满足病人的需求。下沙社康中心兼上沙社康中心主任莫绮华介绍。
有的社康中心为了方便市民查询，特意将社康中心能够提供的常用药药盒张贴到显眼位置。市民一看橱窗就知道，不用再往返大医院排队开药。
从社康上转到医院的患者，可以免费享受四优先服务：优先挂号、优先就诊、优先检查和优先住院。截至目前，福田区各医院两病患者下转社康近500人次，并通过考核奖励，打破了转诊只上转、不下转的僵局。福田区卫计局相关负责人表示，现已与市属医院洽谈对接纳入福田区分级诊疗体系，并逐步增加冠心病、脑血管病等试点病种。
