资慧
2016-12-08 15:57:46导语：12月3日，新产程临床应用与解读继续教育学习班在深圳远东妇儿科医院召开，二孩潮到来，产科医学迎来后剖宫产时代。
曾做过剖宫产手术的高龄孕产妇想要再次成功怀孕、怀好孕，面临着新的挑战。12月3日，新产程临床应用与解读继续教育学习班在深圳远东妇儿科医院召开。远东大产科主任赵坤表示，全面两孩政策实施半年多来，孕妇普遍对于顺产的意愿更加强烈，另外高龄产妇增多，也一定程度上增加了妊娠的风险。因此提醒广大孕妇应慎重选择一胎的分娩方式，同时做好二胎的再生育能力评估，以保证母婴安康。
二孩潮到来，产科医学迎来后剖宫产时代
据悉，本次学习班由深圳市医学继续教育中心主办、深圳远东妇儿科医院承办。深圳远东妇儿科医院副院长冯虹女士在致辞中表示，二孩政策的实施给妇产科带来机遇与挑战，远东医院已加强了对提高人群生殖能力、优生优育、降低出生缺陷方面的临床科研工作，并使之转化为更有效的治疗手段，以服务高龄有生育意愿家庭的需求。
随着二孩政策放开，产科医学迎来后剖宫产时代，一些曾做过剖宫产手术的高龄孕产妇打算怀二胎，她们想要成功怀孕、怀好孕面临着许多新的挑战。一方面曾经做过剖宫产术的子宫上产生瘢痕，让二胎选择顺产几率大大降低，另外还有可能造成瘢痕处妊娠、前置胎盘等风险。远东大产科主任赵坤建议，第一次生育的产妇应尽量选择顺产，而已做过剖宫产术的孕妈备孕二胎前应做好再生育能力评估，以保证母婴安康。
高血压前期孕妇产后患心血管疾病风险增加5.5倍
孕产妇的生命威胁有哪些？深圳市人民医院妇产科主任苏放明展示了一张来自2005年世界卫生报告的孕产妇死亡原因数据图。统计图显示，严重大出血占比25%，为孕产妇死亡原因之最，而一种不被公众所熟悉的疾病子痫（子痫前期）占比12%，成造成孕产妇死亡的隐秘杀手。
苏放明主任表示，子痫前期在全世界的发病率约4%-8%，中国发病率为9.4%，居世界孕产妇死亡原因的第3位。子痫前期的病情变化是一个动态发展过程，这就要求临床医生需要动态地观察和评估病情，合理治疗。
妊娠期高血压存在冰山效应，既包括达标的高血压风险人群，也包括未达标的高血压前期风险人群，高血压前期应纳入妊娠期高血压疾病的诊断和管理范畴。广东省妇幼保健院教授牛建民表示，高血压前期是妊娠期被忽略的风险。
他解释说，目前，公众和专业领域普遍认为只有妊娠期高血压疾病患者（血压140／90mmHg）这部分孕妇才存在风险，而血压＜140／90mmHg的孕妇，则被认为是正常孕妇，不会对母儿产生不良影响。但经研究显示，高血压前期孕妇产后发生代谢综合征的风险是理想血压孕妇的6.5倍。他提出，妊娠期血压应做分层精准管理，这不但有利于保障母胎安全，还可以使心血管疾病的防治窗口前移20至30年。
重视产后康复
有益于再生育
产后康复对女性的身体健康也至关重要。远东盆底康复专科学科带人头张洁介绍说，盆底手术的高风险、高远期复发率使物理康复占到首选治疗地位，而各种中医治疗方案也在不断探索中。
随着再生育需求的增加，子宫瘢痕憩室带来的相关问题及严重并发症如不孕、子宫瘢痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂等将是产科工作者面临的极大考验。远东医院产科门诊许主任表示，目前可通过药物或手术治疗子宫瘢痕憩室。但每个患者的具体情况与生育要求不一样，建议咨询专业的妇科医生根据实际情况选择最合适的治疗方法。
据了解，深圳远东妇儿科医院坚持不定期举办或承办妇产领域学术研讨会、继续教育学习班，将妇产科学最新议题、学术进展及手术术式传递给医务人员，分享国内外最先进妇产学术研究成果，把高大上的学术新成果转化为接地气的医疗服务。2015年，远东医院全面展开顺产管理计划，加强了一站式母婴保健服务概念，让母婴家庭放心怀孕、安心分娩、舒心康复，实现优生优育。
