产妇什么情况会大出血死亡?据报道:近日,一名产妇在生二宝时经历了一场生死考验,因情绪大波动大出血,最后不得不切除子宫才止住血。
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当天下午6点多,手术室接到产房电话,一名产妇产后出血已达2500毫升,出血仍不止,需转向手术室抢救。抢救专家组经讨论后决定立即对其剖腹探查。
因出血量较多,产妇意识已经模糊。然而,她的潜意识里仍然抗拒抢救。麻醉医生迅速为其做好全身麻醉,手术医师组迅速打开腹腔,缝合子宫出血部位。
因为孕妇比较年轻,抢救小组尝试保留其子宫。但手术台上医生用尽了止血办法,仍无法有效控制子宫出血。为产妇安全着想,抢救小组决定立即切除子宫。
省妇幼保健院大产科主任、主任医师游一平告诉潇湘晨报记者,当时守在手术室外的家属并没有过多犹豫,接受了医生的建议。毕竟这是一条生命。
子宫切除后,产妇的出血状况才得到控制。手术台下,麻醉医生为产妇回输了自体血。手术期间,手术室的护士共为其输了60多袋血制品。经过一系列抢救治疗,李女士的生命体征才渐渐稳定下来。
此时,抢救已经进行了整整5个小时,而李女士总共出血9000毫升,相当于她全身6000毫升血全部流掉了,给她输了6000毫升血又流掉了一半。
为何顺产且孩子出生时无任何异常的产妇,会在生完孩子后大出血?术后,专家组进行了讨论。原来,李女士一孩是顺产生下的女儿。当助产士告知产妇这次又是女儿后,心理情绪改变,并故意不配合。各种生理及心理因素导致产后宫缩乏力,导致难治性产后大出血。
省妇幼专家提醒,膝下儿女双全、凑齐一个好字无疑是多数家庭梦寐以求的,但生男生女并不是个人行为所能控制的。二胎妈妈一定要提前做好心理准备,分娩结束时,情绪不要过分波动,以免影响自身的生命安全。
提醒
情绪波动或可致宫缩乏力,诱发大出血
省妇幼保健院大产科主任、主任医师游一平介绍,产妇产后大出血一般有四大原因,分别是子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍。有时会出现几种原因重叠。疲劳、情绪低落也有可能影响子宫收缩,导致子宫收缩乏力,从而引发大出血。还有生产过程比较长、羊水过多、多胎等原因也会导致大出血。
抢救及时的话,产妇大出血一般不会留后遗症。不过若是手术中产生纠纷等导致抢救不及时,引发席汉氏综合征,易出现精神不振、乏力情况。游一平介绍,孕产妇在生产时应保持充足的体力、精神放松。(潇湘晨报记者吴雯芳通讯员胡敏韩旭)
知识延伸:
产妇什么情况会大出血死亡?
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(Sheehansyndrome))后遗症,故应特别重视做好防治工作。
出血原因
(1)精神过于紧张:有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,常见有些出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,流血迅速减少。但是,如果产妇精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。 如产妇精神过度紧张,产程过长,使用过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。 又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好收复;生育过多过频,使子宫肌纤维有退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少而收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。
(2)胎盘滞留:胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。
(3)凝血功能障碍:产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。
所以,产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。(来源:百度百科)