2011-06-01 08:36:04本报记者 方芳
从6月1日，市属的21家三级医院将全部取消首诊点名挂号，也就是说，初次来就诊的患者无论是预约挂号还是在窗口现场挂号，只能选择科室和职称，而不是挂某某医生的号。昨天，市卫生局新闻发言人毛羽表示，从6月1日开始，21家医院除实施层级就诊的知名专家外，所有科室和出诊医生将全部能够预约。
普通号工作时间不限号
目前患者的挂号方式是到医院挂号窗口直接点名挂某科的某位大夫。从6月1日开始，初次就诊的患者挂号时只能选择某个科室的主治医生、副主任医师或主任医师。
取消首诊点名是因为现在学科越分越细，很多患者因为不了解医生专长而挂错号，今后患者挂号时，挂号和分诊人员将根据病情为患者选择适宜的医生。复诊时，首诊专家将直接为其预约下一次就诊号。
卫生局此次还要求各医院实施普通号和专科号不限号。“这不是说24小时都不限号，而是在上下午出诊时间，患者挂普通号不限号。比如医生下午5时下班，根据患者数量，有的医院普通号可以挂到下午4时。”毛羽强调，如果是急诊，随时可以到医院就诊。
3家医院试点知名专家层级就诊
目前，宣武医院、天坛医院已经开始试点知名专家层级就诊，朝阳医院将从6月1日开始实施。朝阳医院已确定由呼吸科专家童朝辉和妇产科专家张震宇领衔组建两个诊疗团队，配备若干名主任医师、副主任医师和主治医师等不同层级医生。患者挂这两个专家的号时，需要先挂专家诊疗团队的普通门诊或专科门诊号，由诊疗团队中的医师进行初诊，完善相应的化验检查，再根据患者病情为患者预约。
“现在，我们的知名专家80%时间都在看常见病、多发病，但专家更应该在解决疑难杂症方面发挥作用。”毛羽认为，专家号的“刚需”在现阶段还不能彻底解决，患者是不是都要找知名专家看，也要重新审视。
毛羽表示，还有部分医院已将确定的知名专家名单报到了市卫生局，近期也将开展层级就诊。
所有出诊医生都可预约
前一阶段，各医院实行预约挂号都只是拿出了部分科室的部分号源，投放到电话和网络上供患者预约。从6月1日开始，全市21家医院能预约所有科室、所有出诊医生的号，实行层级就诊的知名专家除外。
“这不意味今后所有号源都只能预约，而是所有出诊医生都可以预约。”毛羽表示，因为部分患者仍然习惯在窗口挂号，还有部分外地患者不太了解预约挂号，因此医院还会在窗口保留一部分号源。目前设想的比例是窗口号源占两成，预约占八成，希望两年内能逐步达到这个比例。
据了解，北京66家三级医院一周的号源共有122万个。
分时段预约初定两小时一段
目前选择预约挂号的患者越来越多，但有人反映，即便是预约挂号，因为院方只告知是上午还是下午的号，结果经常是9时到医院拿了预约号，到了中午才能看上，候诊时间还是太长。
毛羽透露，下一阶段，市属大医院还将推广分时段预约。今后预约挂号就诊时段计划具体到两个小时之内，比如8时到10时、10时到12时，这样病人心里能更有底，可以减少病人在医院里无效停留的时间。
不过，毛羽也坦言，现阶段受一些因素的制约，预约就诊还达不到精确至几点几分。一方面病人就诊的观念需要改变，另一方面，医院也需要在系统等方面进行改造。
医患对话
患者：挂号不点名，是不是说以后我就不能想看哪个专家就看哪个专家了？
毛羽：目前一些病人认可某个大夫，多是听患者间口口相传，这种介绍带有一定的盲目性，而由医院专业人员来进行分诊，会为患者选择更适宜的专科和医生，使患者就医更加精确。当然，不点名只针对首诊病人，一些慢性病患者需要定期复诊，将由首诊的专家为其预约下一次就诊号，不会出现看一次病换一次大夫的现象。
患者：首诊大夫会不会为了绩效把患者留在自己手里，不转诊给其他专家？
毛羽：卫生部门将用考核制度确保有需要的患者能转诊给相关专家，其中包括三次门诊确诊率等。
患者：就诊实名制就能挡住号贩子吗？
毛羽：从6月1日开始，市属21家大医院将严格实行实名制挂号，患者在预约挂号时必须提供有效证件，包括身份证，医保卡、就诊卡和医联码。
患者实名制看病可以在一定程度上遏制号贩子囤积号源出售给患者。这就像实名登机一样，如果你订机票时身份证件号码和登机时的不一样，就不能上飞机；以后患者就诊时，如果预约号的身份信息和现场信息不相符，这个号就会作废。如果患者忘记带相应证件，在作废原来号源的同时，医院将想办法在现场替患者再挂一个普通号，尽量让患者不白跑。
16岁以下儿童虽然没有身份证，但也有身份证号码，家长也需要报出孩子的身份证号码。
患者：将来号源都放在网上和电话上，会不会有号贩子利用一些科技手段，对网上的号源进行秒杀？
毛羽：我们要求医院要有防范恶意挂号的技术手段。同时如果有患者在预约当天爽约，号源将重新投放到挂号窗口，避免浪费。
