小柯
2016-11-21 11:57:56腹部终于又恢复了平坦。3个月前，身怀六甲的33岁的王女士挺着大肚子，来到高新区人民医院肛肠科便秘门诊。检查发现，在她直肠内，充满了干硬粪便。X线检查，发现她的结肠全部充盈，粗大到正常肠道的34倍。
7年来王女士一直排便困难。37天才大便一次，每次排便时间都要花上2030分钟。排出的大便非常干，呈颗粒状。而且努力排便后仍有便未尽的感觉，肛门还觉得坠胀。为了排便顺畅，她一直在服用果导片、肠清茶、肠润茶、排毒养颜胶囊、芦荟胶囊等泻药，以致现在不服药就排不出。
检查后，肛肠科主任顾尽晖建议她进行结肠水疗。结肠水疗，是用水对结肠进行内部清洗。由专业水疗师将引流管置入肛门内，输入温度及压力都控制好的纯水，当有便意便将排泄物排出。如此循环，经温水的冲击按摩，改善肠蠕动，将废物由肠内排出。一般患者结肠水疗时间不到1小时即可，因为王女士便秘情况太严重，水疗用了近4个小时。终于，王女士肠道内积蓄的大便被清洗排出。她高兴地说：人立即感觉无比轻松了!
在顾尽晖指导下，王女士停止服用所有泻药，每周接受12次结肠水疗。3个月后停止结肠水疗，基本恢复12日排便1次习惯，同时排便时间也只需5分钟左右。
吃喝拉撒是每日必修课，不少人却在拉上出现问题。据统计，我国慢性便秘患病率为4%6%，其中青年便秘发生率为1%～5%，老年人为5%～30%，而只有不到1/4的便秘患者就诊。
长期便秘易出现腹胀嗳气、食欲减退、头晕头涨、烦躁失眠、易怒、呕吐、腹痛等，严重者可诱发痔疮、肛裂、肠梗阻、疝气，老年患者便秘易诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压、脑卒中等疾病。在顾尽晕接诊中的不少年轻白领，听说这样或那样的保健品有清肠减肥的作用，于是跟风服用一两年，结果逐渐发展为不服药不排便，停止服用保健品后即使久蹲也排不出大便。也有患者排不出大便后，甚至出现焦虑、抑郁等精神症状，甚至发生精神分裂症的情况。
出现便秘后，市民们通常想到的是吃泻药试试，常常这种药没效果就换那种药，最后越吃越严重，不吃更排不出。其发生机理是长期服用泻药，对结肠平滑肌神经细胞造成损伤，从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运动功能紊乱，而发生肠蠕动减弱，加重便秘，甚至发生结肠黏膜发黑的严重情况。
便秘发生后，不能自行服泻药。据顾尽晖介绍，一些代谢性和内分泌性疾病、全身性疾病、神经性或精神性、肛直肠器质性疾病均可导致便秘。某些药物如麻醉药、抗抑郁药、铝制剂、钙通道拮抗剂、抗组胺药、利尿药等;还有长期使用铁剂和钙剂亦可导致便秘。因此出现便秘首先需排除器质性疾病导致。排除相应疾病后，医生会根据便秘的轻重、病因、类型，结合患者个体差异采用个性化的综合治疗，包括健康教育、生活治疗、药物治疗、生物反馈训练等。
预防便秘需要进行饮食与生活调理。
饮食调理：
(1)增加膳食中的纤维素含量，如五谷杂粮、蔬菜(萝卜、韭菜、番薯等)、水果(苹果、香蕉、梨等)。
(2)摄取足够水分。每日进水量不少于2000毫升(大约4瓶矿泉水)。每天清晨或早餐后饮1-2杯开水或蜂蜜水，均能防治便秘。
(3)饮食中摄入适量植物油，如芝麻油、大豆油等，或食用含植物油多的坚果如核桃、花生等。
(4)适当食用有助润肠的食物，如蜂蜜、酸奶等。
(5)少吃刺激性食物，如辣椒、咖喱等调味品，忌饮酒或浓茶。
生活调理：
(1)养成定时排便的习惯。根据胃结肠反射的生理规律，进餐后易于排便反射的产生，最好每天早饭后定时排便，习惯后则能按时排便。
(2)养成集中精力排便的习惯。不能忽视便意，上厕所不宜看书报、看手机等，消除一切分散便意及延长排便时间的不良习惯。
(3)适当体育锻炼。避免久坐、久卧、久站。
(4)自我保健。经常做体操、提肛训练、气功、太极拳等。另外，自我腹部按摩也是预防便秘的简单有效的好方法：仰卧位，以腹部为中心，用自己的手掌，适当加压顺时针方向按摩腹部。每天早晚各1次，每次约10分钟。可促进消化道的活动，保持大便通畅。
