11月6日讯前些天,本报刊登了一则报道:平湖中医院有位37岁的妈妈生了10.2斤重的宝宝,打破了医院近两年来的顺产纪录,这个宝宝,也是医院两年里第四个10斤以上的宝宝。
浙江大学医学院附属第二医院产科主任王利权看到这条消息后,跟钱报记者说起了高龄产妇和巨大儿的问题。他想提醒一句,巨大儿的产生,跟妈妈营养过剩有很大关系,二孩政策放开后,高龄产妇增加,年龄大了,怀孕之后得高血压、糖尿病等的风险也会更高,所以吃的方面,要更加注意。
最近,浙二产科刚刚开了一个学术论坛,国内外医生专门讨论了这些问题,希望准妈妈们控制好体重,减少这些风险。
有的病人说我凶,因为我对体重控制要求很严格。王医生说,有几个孕妇,总是控制不好体重,他一着急,凶起来,被他说哭的都有。
妊娠期糖尿病最怕并发症
控制好血糖和体重非常重要
妊娠期糖尿病孕妇,发生流产、早产、胎儿畸形、难产、巨大儿的比例,都明显高于无糖尿病的孕妇。王医生说,妊娠期糖尿病最重要的问题是并发症,宝宝太大。
而且,宝宝个头大得很有特点:头一般大小,但肩膀特宽,肚子也比较大,医生称为向心型肥胖,这样的体型,生的时候就容易产生肩难产,也就是胎儿头出来了,肩膀出不来,这样一来,生产风险就明显增加,得靠经验丰富的助产士和医生及时处理,才可能把损伤减少到最小,而且妈妈受的苦也更多,本来是仰躺着生的,到最后可能得趴着生才能生出来。
这么折腾,宝宝难免会有产伤。比较常见的,比如锁骨骨折,臂丛神经损伤,严重的还会发生窒息、脑瘫等。
有些妈妈,虽然最终自己生下来了,但产道损伤会很严重,且容易感染,影响产后恢复
有那么多问题,医生能不紧张么?
那么紧张,还有另外一个原因。
2013年,世界卫生组织更新了有关孕妇血糖的要求,新的标准更加严格了。空腹血糖从5.8mol/L降到5.1mol/L;餐后一小时的血糖,从10.6mol/L降到10.0mol/L;餐后两小时血糖,从9.2mol/L降到8.5mol/L,其中有一个数值超过标准就是异常。这样一来,被划到合格线以下的孕妇,就大大增加。