晶晶
2016-11-03 11:03:32十多年前，刚到成都打工不久的王强突然感觉腰部胀痛，因为从事体力劳动，工友们都关心他是不是寒湿重。在附近的诊所，医生给王强打了一针治寒湿的药，腰痛的症状缓解了几天，但没过好久，王强又觉得肚子痛。
在这期间，王强换了不少家医院、诊所，医生一听腹部疼痛的症状，都按照胃病开方治疗。中药西药吃了一大堆，不管用。王强说。直到后来出现了血尿，一位医生高度怀疑是肾结石，拍片检查，这才发现，王强的肾脏长得跟常人不同。
正常的肾脏是左右侧各一个，而王强的肾脏底部相连，长成了U形状，即马蹄肾。这是一种两侧肾脏上极或是下极相融合的先天性疾病，发病率为1/5001/1000，男女比例4：1。与肾脏有关的并发症，比如结石、肿瘤、出血和感染等等，都高发。四川省人民医院泌尿外科主任邱明星解释说，每年省医院收治的马蹄肾病人在10例左右。
虽然马蹄肾不影响正常肾脏功能和日常生活，但长期积液，患肾结石、慢性肾炎的概率高达60%以上。长达2年的腹痛，正是因为王强左肾长有一颗直径已达2.5厘米的结石。第一次发现肾结石，因直径太大，体外碎石费用又高，心疼钱的王强回老家县医院做了开刀取石手术。有拇指这么大。好奇的王强还拿榔头锤了下取出的结石，一敲就碎了。
没想到，一年以后，结石病又犯了。痛起来左半边都麻木了。王强说，下完夜班休息半天，自己要坐公交车穿城去做治疗。那时候身体好，扛得住，就给医生说天天碎都没关系。王强说，每次连续碎了10多天，结石被震碎了，就不疼了。
但治疗肾结石最常用的体外冲击波碎石，对于先天肾脏结构异常的王强来说，并不是个好办法。因为肾脏结构异常，内部通道或扭转、或狭窄，结石碎屑很难顺利排出，还特别容易导致尿路堵塞。有一次好危险，早上起来就感觉排不出小便。王强说，那次结石碎屑堵住了尿路，直到晚上去医院，医生从其膀胱内导出了800毫升尿液，再晚一点，可能就会将膀胱胀破，有生命危险。
10月25日，王强又一次因为结石住进了四川结石病医院，这一次，他的结石长到了4颗，总长约4厘米左右。因为做过一次开放式取石手术，形成了瘢痕，不适宜再次手术。但即便是更先进的纤维肾镜碎石取石，在马蹄肾复杂的内部结构中找到碎石并取出的难度也较大。
最后评估，我们打算采用经皮肾镜碎石取石术，就是通常理解的打孔取石。四川结石医院泌尿二科医生许卓说，从肾脏上穿刺找到结石、碎石取出，这类手术的风险也不小，因肾结构异常，不容易找准穿刺通道，一旦伤到动脉血管，很容易引起大出血，危及生命。
虽然此次成功地完整取出了肾结石，但复杂的肾脏结构导致的潜在复发危险仍不容小觑。为此，医院对王强的结石做了成分分析，判断其为草酸钙和碳酸磷灰石混合结石，并列出了限食食品的报告单。王强指着单子，上面罗列的大部分都是自己爱吃的，例如菠菜、豆腐。
王强说，年轻时自己想得简单，痛起来不得了的时候想过把总长结石的左肾切除了事，现在才知道，还是应该多注意饮食习惯，以后不能再任性了。
