小柯
2016-10-13 11:14:53文/杜太超
荧屏上回眸一笑百媚生，突然你看见她的老态了，突然你感叹岁月杀猪刀让偶像也不堪一击。那些同框的明星们，再聚首，有的光彩依然，有的黯然神伤。
告诉你的一个秘密，站在医学美容的审美上，明星们的风光与颜值让法令纹抢镜了！明星公众人物如此，何况处在芸芸众生中的社交、工作、职业上的我们呢？有没有什么拯救方法呢？
今天，我们谈一谈这种加速面部衰老的法令纹，谈谈CAW除皱系统，如何消除法令纹，演绎完美新面孔。
一：一目了然
1、开始出现的年龄
鼻唇沟是人面部的一个体表标志，每个人都会有，深浅因个体差异而不同，会随着年龄的增加而逐渐加深，一般在25岁即开始出现加深的趋势，此后会随着面部的组织松垂而逐渐加重。
2、表现形式
鼻唇沟是鼻翼两侧至口角外下的一条浅沟，上端起于内上方，随即向外下方，继下行于颊唇之间，故俗称唇面沟。儿童和年轻人只有在微笑时此沟才明显，面部衰老时此沟也很明显。
3、对面部和神态的影响
鼻唇沟是面部衰老的重要形态特征之一，也是面颊、唇区衰老的标志。形态上是在面颊部皮肤过剩性的一条凹陷性皱纹。鼻唇沟出现后显得面部的组织松垂程度加重，更显衰老。
二：美丽有方
1、如何矫正
改善鼻唇沟组织松垂的程度，将下滑的颧颊部组织提升复位，或将鼻唇沟上方的组织厚度减低，以减缓鼻唇沟的深度而不显。
2、可采用的手术选择
鼻唇沟的整形是困扰面部年轻化整形美容的一道难题。改善鼻唇沟的方法比较多，但都没有一种特别显著和满意的方法，都只能在一定时间和一定程度改善鼻唇沟的程度。常用的方法有：局部脂肪或异体材料填充，颧颊部脂肪抽吸，通过眼袋入路提升鼻唇沟，通过颞部切口进行筋膜及深部组织提升。
3、改善后的变化
鼻唇沟变浅，颧颊部组织堆积减少而紧凑，局部曲线圆润。
4、手术时间
局部脂肪注填充2小时左右，颧颊部脂肪抽吸术和异体材料填充术1小时左右，通过眼袋入路提升鼻唇沟和通过颞部切口进行筋膜及深部组织提升2个小时。
5、麻醉方式
都可以在局部麻醉下进行，颞部切口进行筋膜和深部组织的提升可以进行全麻手术。
6、哪些人不宜接受手术
患有高雪压、青光眼、糖尿病等的人不能接受手术，长期服用阿司匹林等水杨酸类药物的人手术前要停药至少15天。
7、手术后的护理
局部脂肪注填充术颧颊部脂肪抽吸术后需要局部加压包扎3天左右，口服消炎药，中间不需要拆线和换药。通过眼袋入路提升鼻唇沟护理与眼袋相同。通过颞部切口进行筋膜及深部组织提升术一般需要住院治疗，常规使用消炎药和颞部包扎，以避免感染和出血的可能发生，需要换药和拆线。
8、手术后反应
术后肿胀比较明显，范围可能扩散到中面部，但消肿很快，一般在第三天就开始消肿，至第8天基本就消肿了，淤血和青紫一般在术中医生通过细心的止血和手术后可靠的引流后都不会出现。通过眼袋入路提升鼻唇沟术的眼睑肿胀和结膜充血和水肿程度比单纯的眼袋手术要重，因为这样的手术的范围和层次超过眼袋手术。
9、饮食禁忌
手术后前2天最好戒烟酒，不吃辣的食物。
10、恢复正常工作和生活的时间
局部脂肪注填充术、颧颊部脂肪抽吸术一般在手术后5-7天即可正常参与社会活动和工作。通过眼袋入路提升鼻唇沟、通过颞部切口进行筋膜及深部组织提升术一般需要10天左右才可以参与社会活动和工作。
11、拆线时间
7天拆线。
12、疤痕恢复时间
通过眼袋入路提升鼻唇沟拆线后道口痕迹比较明显，3-4天后痕迹会逐渐淡化，在手术后15天左右刀口会逐渐明显，呈浅红色细线状，在2个月后逐渐淡化至完全消失或很浅的痕迹。通过颞部切口进行筋膜及深部组织提升术的手术痕迹在发际内，一般不显，在3个月后几乎没有痕迹。
13、形态完全恢复时间
一般在2个月后即可以完全显示出手术的效果。
14、可能出现的不良情况
局部脂肪注填充术、颧颊部脂肪抽吸术可能会出现局部凹凸不平，通过眼袋入路提升鼻唇沟、通过颞部切口进行筋膜及深部组织提升术部分人会出现球结膜充血水肿等情况。
15、维持时间
一般维持2年左右。
16、可否再次手术
出现很快的松弛后鼻唇沟再现，再次手术的价值不大。
三：相关问题互动解答
鼻唇沟手术从什么地方入路手术?
Q:请教您对于轻度鼻唇沟的除皱，是从眼袋的去除入手(当然也有轻度的眼袋哟)，还是单纯的鼻唇沟提升较好，抑或是聂侧位的拉皮呢?哪种方法恢复快，损伤小，维持时间较持久呢?如果考虑拉皮，夏季能做吗?
A:如果你的脸比较瘦的话，完全可以通过眼袋手术入路解决轻度鼻唇沟的问题，如果比较胖的话，则需要配合颞部除皱的同时加强改善轻度鼻唇沟的效果，恢复的进度大致差不多。当然是眼袋入路的方法创伤要小一点。维持时间肯定是两种方法同时进行的长些。
(二）小切口除皱能够解决鼻唇沟的问题吗?
Q:请问大夫40岁左右的女人鼻唇沟很深，面部也比较松弛如果用小切口手术效果是否很好?听朋友讲，大拉皮能解决实际问题，小切口手术效果如何?如果是，您也做大拉皮手术吗?一般手术伤口有多长?
A:以你目前对你需要手术的具体细节的了解，还不能完全明白哪一种手术适合你。在我看来，我创立的多点小切口除皱手术体系可以针对性地解决比较年轻女性面部存在的问题：松弛，比较小的皱纹，鼻唇沟变深等。大拉皮只有对年龄大的在55岁以上的女性比较合适，因为需要去除比较大量松弛的皮肤，解决很深的皱纹等。但这样的手术对组织的创伤也不容忽视的。在我推荐的方法，最长的切口一般在3公分左右，根据需要确定切口的数量，可以很好地解决比较年轻女性面部通常存在的老化问题，恢复也很快的，10天左右就可以正常上班。
眼袋手术入路解决鼻唇沟效果好吗?
Q:如果我想再做鼻唇沟的提升，想通过去除眼袋的同时做，去眼袋的手术是内路呢还是通过外路做？鼻唇沟的提升有无手术痕迹，恢复期多久？我想做几项手术，分开做和合并做，哪个效果更好?希望继续得到您的专业中肯的指导。
A:你的情况最好是通过做眼袋手术的时候进行鼻唇沟的提升，当然是用外路的方法了。在恢复后，没有手术的痕迹，只是在恢复期的时候，在睫毛下有一道很太明显的浅红色痕迹。一般恢复期2个月就很好了。还是一起做的效果好，如果你的面部情况适合同时做的话。
提升鼻唇沟手术的刀口在哪里?
Q:解决鼻唇沟的拉皮，伤口在哪里啊?恢复期要多久啊?效果好吗?您做的多吗?可以跟眼袋一起做好还是分开做好呀?一起做会不会肿成大猪头?
A:解决鼻唇沟的拉皮，伤口在颞部发际内.手术后没有任何手术痕迹,也不用去头发和去皮,很容易接受.恢复期需要10天左右,由于我采用了自己经过长期临床使用和总结的独特的悬吊方法,对解决鼻唇沟效果非常明显.来我这里做的病人很多,这是我主要的研究方向之一.可以跟眼袋一起做,这样还会对改善鼻唇沟的程度有促进作用.一起做不会肿成大猪头,最严重的情况也就是象小猪头而已,不要惧怕好了,手术后还有很多促进消肿的办法,会加快水肿的消失的。
鼻唇沟提升手术的恢复情况如何?
Q:做面部下半部的拉皮，主要目的是去除鼻唇沟和眼角细纹，我32岁了，想问做完后一周是什么样子?我只能有一周时间，可怕上班后吓死人，呵呵!
A:一周后的样子就是比手术前有点胖，其他的痕迹都看不出来的。在住院期间，我会安排给你手术部位进行理疗，会加快水肿的吸收，同时还可以服用消肿的药物。鉴于你的年龄比较小，需要解决的问题比较集中，我可以在保证手术效果的前提下，将手术范围缩小些，这样水肿的程度和范围就会减轻很多的。一周后上班肯定不会把人吓死的，最多也就一小跳，一方面是你的年轻和漂亮的变化，同时也可能是胖乎乎的脸怎么一下子就出现了，倒不一定是别人看出手术了。
眼袋手术和鼻唇沟手术如何把握同时进行的问题
Q:如果现在做外切眼袋同时鼻唇沟提升，几年后再做拉皮能行吗?会不会有影响，如果做内切眼袋，能不能同时做鼻唇沟提升呢?
A:眼袋手术的同时做鼻唇沟提升，原则上是可以的，但行鼻唇沟提升的条件要求比较高，需要脸部不是很胖，鼻唇沟下垂不是特别厉害的情况。从根本上讲，鼻唇沟的改变似乎很难的，手术只能减轻，不可能完全消除，因为它是人脸部的一个标志，是面颊部和唇部的一个分界线。如果你的条件合适的话，可以按照你的想法来安排手术计划的，不会彼此有影响的。内路眼袋手术时不能做鼻唇沟提升，因为做提升时时需要去皮的。
四：CAW除皱的优势
CAW系统除皱，又称多点小切口面部年轻化除皱术，特别是针对30到65岁女性的生理和心理、及社区活动的客观需求，出现面部皮肤松弛和皱纹后，要求手术年龄越来越小了，但在要求手术除去皱纹好提紧皮肤的同时，如何能达到几乎没有手术痕迹？
紧密结合临床和求美者的客观心理和实际需求，对这种方法的优缺点进行分析和长期临床的总结后，创立了一套多点小切口或隐蔽切口全面拉皮除皱的手术体系，仅需3至5个小/中切口，在面部不同部位进行手术操作。
可以解决额部、颞部皮肤松弛和皱纹，同时也能够解决中下面部松弛和鼻唇沟加深的问题。术中对松弛的深部组织和皮肤进行分层次的分离和提紧，并对引起皱纹的肌肉进行有效地干预，无需切除多余的皮肤，效果显著持久。年轻化程度自然、手术层面非常安全。创伤小、并发症少、恢复快、10天就可以回到正常的工作和生活状态。这种手术方法和效果，以及手术痕迹不显的特点很受30到65岁女性的青睐。
CAW系统除皱包括15大类别术式。1：额部皱纹除去及额部皮肤提升；2：川字纹去除术；3：上睑经眉毛下缘或经眼睑皮肤松弛除皱术；4：鱼尾纹去除术；5：眼袋整形术；6：经眼袋切口鼻唇沟提升；7：经颞部切口鼻唇沟提升；8：中下面部软组织提升并轮廓塑形；9：下面部和颈部皮肤提升；10：下颌袋吸脂术；11：鼻泪沟填充；12：上睑凹陷填充术；13：眉毛下垂矫正术；14：耳前纹去除术；15：颈部皮肤松弛提升。
作者介绍：杜太超
著名美容外科专家。副主任医师，第三军医大学整形外科硕士。北京黄寺美容外科医院知名专家，中国医药卫生事业发展基金会人民好医生专家团整形专家。擅长面部年轻化除皱、双眼皮、隆鼻等各类整形美容手术。系面部年轻化CAW系统的手术研发人，和中国好鼻子东方美学隆鼻理念和手术方式开创者。《中华医学美学美容》杂志编辑部主任。获2015年全国最大整形社区数百万网友评选的新氧APP亚太鼻部整形名医奖。出版《美丽有约：一位美容外科医生的手记》轰动业界。中央电视台以《找回青春不是梦》专题报道其事迹。更多分享交流请添加关注杜太超医生私人微信号：美遇北京【杜太超】：。
