晶晶
2016-09-25 12:36:09
网络配图
柳林县金家庄卫生院经营药品，几年前开始统一配送,由省卫生厅指定的中标厂家送货。实行零差率后带来的收入减少问题，由县财政给予适当补助，卫生院对此较为满意，认为确实给农民带来了实惠。而中阳县宁乡卫生院药品，其供货也由山西德森医药供货，原来的招标价格太高，后来做了调整，比开始时价格略低,但主要体现在抗生素的价格上。院方希望普药的价格也再低一些。这是医改之后两家基层卫生院对药品零差率销售的基本态度反映。
基层医疗卫生机构实行药品零差率销售以来，我市基层医疗卫生机构药品统一配送和零差率销售均是在乡镇一级卫生院先运行,村卫生所也已经普遍实行。对药品零差率销售的实行，基层各地群众评价不一。
基本药物价格有变化
近年来,我市在基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度，实行药品零差率销售。这是保证用药规范,降低药品零售价格,减轻农民看病负担的重要举措。村卫生所的药品统一配送普遍也已经实行，但各村庄反映不一。文水县下曲乡北辛店村卫生所说，零差率销售以来，村里只进了少量的药,原因是价格太高,且品种不全。而中阳县金罗镇一些村卫生所则反映，该乡的村一级卫生所实行统一配送,但因进价过高,村医们一般不大批地去进药,只是少进一部分，期望价格再低一点。
进入2016年，我省基本药物政策价格开始发生一定变化，柳林乡镇卫生院反映，一些基本药物价格不合理，调整之后价格高的过高，低的过低，远远不适应农民需求。成家庄卫生院反映，农村常用的去痛片，过去单位价格8分钱，而现在升高到2角5分钱，农民反响很大。而部分注射用液体，价格却一下子调整得很低，导致有价无市，连厂家都拒绝送货，结果医院药品缺乏，农民生病输液都成了问题。
让好政策真正落到实处
无需讳言，基本药物销售必须结合市场需求和农民购买力的变化而不断进行价格调整，否则就一定会出现供求矛盾的问题。从目前的情形来看，广大农村实行的普药价格仍然偏高。尽管基层医院实行零差率销售或零利润销售，但由于进价高,卖给老百姓的价格自然也高，农民仍然没有感受到零差率带来的好处。
中阳县金罗镇一些乡村医生反映，药品进价仍然居高不下，如一盒抗生素剂,自己进的价格是每盒1.06元,而统一配送的药品每盒高达4.05元,一盒竟差了3元钱。一方面价格高,一方面品种少,所以现在只从镇里进一少部分药。
文水县的乡镇卫生院开始时是由省卫生厅指定的中标单位太原某医药公司送货,但发现药价很贵,后改由县里指定的医药公司送货,价格较前者为低，但仍比其他未指定的医药供货单位的价格高。由于价格高，加上品种不全，患者无奈，只好选择到街上其他药店去买药。
中草药没有实行统一配送。药品统一配送只是限于国家基本药物目录(西药和中成药),而中草药不在其中所列,卫生院又不能自行进药,各家医院中药品种越来越少。
鉴于这些问题，许多基层卫生院向记者建议，应呼吁省市卫生行政部门进一步研究药品统一配送的招标问题和价格问题,让中标的价格更低一些,真正让农民得到实惠。要建立专门的监管机构，随时监督供货单位和卫生行政部门、乡村医疗单位的运行情况。应尽快制定中草药基本药物目录,尽快实行对中草药的统一配送,让中医药真正造福于人民群众。
记者梁瑜
